打石膏的風險

運動少不免會有創傷,無論是常見的球類活動、輕輕鬆鬆的行山跑步、緊張刺激的極限運動、又或是港人熱衷的滑雪等,無論怎樣小心,總會有跌撞,受傷有時是在所難免。 骨折,韌帶撕裂,關節移位等等,常有發生; 而腳掌及足踝附近的受傷,可說是最常見。 很多時骨科醫生臨床上需要以石膏固定傷處數星期致數個月,好讓傷處自然愈合。

 

但大家又是否知道打石膏的風險呢? 其實打石膏本身是非常安全的,一些小問題如肌肉因缺乏郁動而萎縮, 皮膚敏感等, 一般都會在拆石膏後數個月,慢慢自然改善,並沒有什麼危險。真正可以有危險,又或是有長遠後遺症的,是來自併發症 [深層靜脈栓塞]

 

為什麼打石膏會跟靜脈栓塞扯上關係呢?原來當病人的下肢被石膏固定,小腿的肌肉便無法正常郁動,肌肉裏面的深層靜脈便容易有血液過量積聚,最後凝成血塊,把肌肉內的深層靜脈堵住,形成靜脈栓塞!

 

這個併發症切勿掉以輕心,臨床上小腿及腳部會嚴重腫脹,甚至疼痛,若血塊順着血流被沖致肺部,引致[肺栓塞],更會出現氣喘,胸口痛等症狀,若大量血栓堵塞住肺部血管, 甚至可以即時致命!

 

即使血栓只是局限於下肢靜脈,雖然沒有生命危險,但血栓會破壞深層靜脈的結構,令其功能出現永久性缺陷。 即使日後石膏拆掉,小腿也很容易腫脹無力,經常抽筋,甚至因為靜脈壓力長期高企, 而出現皮膚變深色,痕癢,濕疹,甚至潰瘍!

 

讀者看到以上形容,可能已經嚇得半死,想把石膏立刻拆掉,並找骨科醫生算帳!  其實也不用過分擔心,只要對以上情況有基本認識,懂得怎樣預防,深層靜脈栓塞是可以完全避免的。  病人即使被石膏固定足踝,但腳趾仍能郁動的,只要經常郁動腳趾,小腿深層靜脈的血液便能保持流動,避免血栓形成。  亦應把受傷的腿盡量放高,避免血液過量積聚於深層靜脈。有些高危的病人,醫生甚至會處方薄血藥,減低血凝的機會。

 

運動有益身心,根據統計,不做運動引起的慢性疾病,遠較運動引起的創傷,更嚴重及複雜。只要對醫學有基本的知識,打石膏的風險便可完全避免! 

 

外科專科醫生

謝卓華

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